아기

 교통사고

소아사고 중 가장 흔한 사고로 주로 차를 타고있는 중에 일어납니다. 카시트를 사용하지 않거나 아기들을 앞좌석에 태우는 것은 매우 위험합니다. ‘아기가 타고 있어요’ 스티커를 부착해서 주변 운전자들이 알 수 있도록 하시고 아기와 함께 항상 방어운전을 하도록 신경쓰셔야 합니다.

 추락사고

추락사고는 두 번째로 많은 사고로, 걷기 시작하고 부주의한 행동이 많아지는 1세 이후에 특히 심합니다. 넘어지거나 높은데서 떨어지면 머리를 다치거나 골절이 일어날 수 있어요. 특히 머리를 다쳤다면 처음에 별다른 증상이 없어도 2~3일간 주의깊은 관찰이 필요합니다. 떨어지면서 기절을 했다거나 자꾸 토하고, 심하게 보채고, 힘없이 축 쳐지고, 경기를 한다면 반드시 병원으로 옮겨야 해요. 추락사고가 빈번하게 일어나는 장소로는 침대, 놀이기구, 책상이나 높은 의자, 베란다, 옥상 등이고 막 걷기 시작한 아기는 자신의 머리 무게로 뒤로 넘어지는 일이 흔합니다.

 화상

화상은 70%가량이 부엌에서 일어납니다. 전기밥솥이나 압력밥솥 등에서 나오는 뜨거운 김에 닿거나, 뜨거운 국물을 쏟아서 화상을 입는 경우가 흔하고, 그 외에 열이 식지않은 전기 다리미나 담뱃불에 손을 대어 화상을 입기도 합니다. 보통 화상은 그 정도에 따라 피부만 발갛게 되는 1도 화상, 수포가 생기는 2도 화상, 그리고 피부조직 깊이 괘사가 일어나는 3도 화상으로 분류합니다. 화상에 대한 응급처치는 흐르는 찬물로 화상부위를 식혀주는 것입니다. 집에서 화상을 입었다면 즉시 욕실로 데리고 가 뜨거운 액체가 묻은 옷을 벗기고 차가운 물로 씻어줍니다. 피부가 벗겨지고 수포가 생기고 화상부위가 크면 즉시 가까운 병원의 응급실로 가야 합니다.

 이물질 흡입

6개월에서 3세 사이에 흔한 사고로, 아기가 삼킨 이물질은 단단한 것이어서 대부분 큰 문제 없이 위장관을 통과하여 4~6일 내에 대변으로 나옵니다. 그러나 단추나 동전같은 단단한 물질을 먹으면 식도에 걸려 기도를 압박하여 호흡곤란을 일으킬 수 있어요. 이 경우 즉시 내시경으로 제거해야 합니다. 길고 날카로운 철사 등을 먹은 경우는 장에 상처를 줄 수 있으므로 X선 검사로 주의깊게 경과를 관찰해야 합니다. 아이가 이물질을 삼켰다면 일단 병원을 방문하여 X선 검사 등으로 경과를 관찰하며 전문의와 상의하도록 하세요.

담배를 삼켰을 경우

적은 양을 먹었을 경우에는 우유나 물을 먹인 뒤, 손가락을 넣어 토하게 합니다. 계속해서 구역질을 하고 토하며 배가 아프다고 하거나 담배 1개피 정도를 먹었다면 바로 병원으로 데려가야 합니다.

화학물질이나 약 등을 먹었을 경우

아스피린, 기침약, 비타민제 등의 가정용 상비약이나 가정용 표백제, 세제 등을 먹는 사고가 흔하게 일어납니다. 일부 휘발성 화학물질이나 알칼리성 세제는 매우 위험하여 폐렴을 유발하거나, 식도가 화상을 입을 수 있으므로 즉시 병원으로 가서 응급처치를 받아야 해요. 아기 주변에 이런 물질들이 없는지 세심하게 살피셔야 합니다.

 팔이 빠질 경우

갑자기 아기가 울면서 한쪽 팔을 늘어뜨리고 팔을 올리지 못하는 경우가 있어요. 팔이 빠지면 억지로 움직이려고 하지 말고 가까운 정형외과로 가서 치료를 받는 것이 좋습니다. 한번 팔이 빠지기 시작하면 자꾸 빠지기 쉬우므로 항상 조심해야 해요.

 귀에 벌레가 들어갔을 경우

귀에 벌레가 들어가면 아기는 몹시 고통스러워 해요. 면봉을 사용해 억지로 끄집어 내려고 하지 말고 방안을 어둡게 한 후 전등을 비춰주세요. 그래도 벌레가 나오지 않으면 빨리 이비인후과를 가야 합니다.

 눈에 이물질이 들어갔을 경우

식염수나 깨끗한 물을 눈에 부어서 깨끗이 닦아주고, 특히 세제나 약품이 눈에 들어갔을 경우에는 깨끗한 물로 5분 이상 씻어낸 후 급히 병원으로 가야 합니다. 또한 눈에 유리나 금속조각이 들어 갔을 때도 억지로 빼내려 하지 말고 급히 안과로 가야 합니다.

 영아 돌연사 증후군

영아 돌연사 증후군이란 1살 이하의 건강하던 아기가 아무런 사전조짐 없이 갑자기 사망하여 발견되나 가족과 그 병력을 조사하고 사망현장의 조사수행이나 부검으로도 원인을 밝혀 내지 못할 때 내려지는 진단입니다. 1~4개월 사이, 특히 90%가 6개월 이하에서 발생하는데 밤 10시에서 오전 10시 사이 수면중에 가장 빈번하게 발생합니다. 또한 겨울에 더 잘 일어납니다. 미국에서는 1개월에서 1세 미만 사망원인의 40~50%가 영아 돌연사 증후군에 의한 것으로 알려져 있습니다.

원인

영아 돌연사 증후군의 원인은 많은 연구에도 불구하고 아직 확실히 규명되고 있지 않지만 다음의 경우 위험이 높은 것으로 알려져 있어요.

1. 조산아
2. 부모의 상습적 흡연
3. 산모가 20세 미만
4. 산전진찰을 잘 받지 않은 엄마
5. 엎드려 재우며 키워진 아이
6. 이전에 영아돌연사증후군으로 사망한 아기의 형제일 경우

특히 엎드려 자는 자세가 위험인자로서 분명해짐에 따라 각국에서는 예방 캠페인을 벌여 영아 돌연사 증후군의 발생을 현저히 줄일 수 있었습니다. 동양에서 발생이 적은 이유로 아기를 눕혀 재우고 엄마가 아기와 함께 자며 모유를 먹이고 자극을 주는 습관때문인 것으로 추측하고 있습니다. 우리나라에서도 엎드려 재우는 것이 머리모양을 예쁘게 만든다고 하여 아기를 엎어 재우는 경향이 있어 영아 돌연사 증후군의 위험이 높아지고 있는 실정입니다.

예방책

1. 아기를 똑바로 재우세요
2. 아기의 요나 매트리스는 딱딱한 것을 사용하세요. 두꺼운 솜이불이나 양모는 아기의 얼굴이 파묻혀 질식의 위험이 있어요.
3. 아기 방의 온도를 너무 높게 하지 마세요.
4. 아기 옆에서 절대로 담배를 피우지 못하게 하세요.

동양에서 영아 돌연사가 적은 이유 중에 하나가 엄마가 아기와 같이 자는 습관과 관계있다고 합니다. 아기의 호흡반응이나 생리적 욕구에 빨리 반응하고 모유수유를 더 자주 할 수 있기 때문에 영아 돌연사의 위험이 줄어 든다는 의견이 있지만 또 다른 많은 전문가들은 이러한 수면습관이 오히려 위험할 수도 있다고 합니다. 성인이 사용하는 침구가 부드러워 오히려 질식의 위험이 크고, 자칫 어른의 실수로 아기를 덮쳐 질식사의 위험이 있기 때문이죠.

또한, 아직까지 아기와 부모가 같이 잔다는 것이 영아 돌연사의 위험을 줄인다는 과학적인 증거가 없으므로, 함께 자는 것에 대해서는 각자의 생활방식에 따라 결정하거나 담당의사와 상의하여 결정하는 수밖에 없습니다.

 사고는 미리미리 예방하세요

아기의 활동력이 급격히 왕성해지고 행동반경이 커지면 사고의 위험도 높아집니다. 국내에서는 영유아 사망의 원인 중 언제나 사고가 가장 큰 원인으로 작용합니다. 아이를 혼자 놔두는 일이 없도록 언제나 주의하세요.

 주변에 위험한 물건을 치워주세요

아이는 손에 들어온 모든 물건을 입으로 가져가 빨려고 합니다. 아이가 삼키거나 다칠 위험이 있는 물건들은 모두 치우도록 하세요. 특히 주변에 형이나 친척 등 다른 어린이가 있는 경우, 작은 조립 장난감의 부속같은 것을 주의해 챙기며 아기에게 위험한 장난을 하지 않도록 해야 합니다.

 첫 돌 이전의 안전사고와 예방대책

사고는 계몽과 교육을 통해 예방할 수 있어요. 돌 이전의 아기는 부모의 보호하에 있기때문에 1세 이하의 사고는 전적으로 부모의 책임입니다. 걸음마를 시작하면서 아기들이 많이 다치는데 몸을 마음대로 가눌 수 없기 때문에 위험상황에 대처하지 못할 뿐 아니라, 아무 물건이나 입에 가져가기 때문이죠. 위험한 물건은 미리 치워두고 뾰족하게 생긴 것은 손등을 살짝 찔러주어 아프다는 것을 경험하게 하고 위험하다는 것을 알도록 교육하는 것도 효과적이예요.

1세 이전의 사고로는 걸음마를 배우다가 넘어지거나 또는 침대 등에서 떨어져 머리를 다치는 사고, 중독사고, 기도내 이물질 흡입에 의한 질식, 화상, 교통사고, 영아 돌연사 증후군 등이 있습니다. 이 시기의 사고 예방대책으로 다음과 같은 것들을 유의하시기 바랍니다.

1. 너무 푹신한 요나 베개를 사용하지 마세요.
2. 침대 옆에 난간을 설치하고, 높은 곳에 혼자 두지 마세요.
3. 비닐봉지, 끝이 뾰족하거나 조각나기 쉬운 장난감, 동전, 팝콘이나 콩 등은 치워두세요.
4. 물이 담긴 그릇, 뜨거운 음식, 전열기 등의 근처에 아기를 혼자 두지 않도록 합니다.
5. 자동차에 아기를 태울 때는 반드시 카시트를 사용하세요.
6. 최토제를 상비약으로 준비해 두세요.

대소변가리기는 발달과정에서 매우 중요합니다. 대략 18~20개월 사이에 시작하여 3세 정도에 대변을 완전히 가리게 되지만 개인 및 가족에 따라 차이가 큽니다. 18개월 정도 되면 방광의 용량이 충분히 커지고 어느정도 컨트롤이 가능해지며, 소변본 곳을 가리키거나 의사표시를 하므로 자연스럽게 변기로 데리고가면 됩니다. 그러나 대소변훈련을 지나치게 일찍 시작하거나 강요하는 것은 당장은 일찍 가릴지 모르나 후에 문제가 될 수 있어요.

대소변가리기에서는 다음의 사항을 주의해야 합니다.

 너무 일찍 시작하지 마세요

대소변가리기를 시작하는 정확한 나이는 정해져 있지 않지만 전문가들은 대략 18~24개월 정도 되면 신체적으로 컨트롤할 수 있는 능력이 생기기 시작한다고 합니다. 아기의 능력을 넘어서 지나치게 빨리 시작하는 것은 아이에게 좌절감을 줄 뿐이므로 너무 이른 대소변가리기 훈련은 피해주세요.

 서두르지 마세요

대소변가리기는 오랜 시간이 걸리므로 서두르지 말고 단계적으로 천천히 진행하여 아기가 시간을 두고 적응하도록 해야 합니다. 물론 엄마는 이 과정에서 칭찬과 격려를 아끼지 말아주세요.

 칭찬을 해주세요

발달의 매 단계마다 칭찬은 매우 중요합니다. 실수하더라도 격려해 주세요. 아기는 자신이 습득한 기술에 대해 엄마가 칭찬을 해주기를 기대합니다. 그러나 너무 과장된 칭찬은 아기를 긴장시키고 실수를 두려워하게 만듭니다.

 스트레스를 주지 마세요

어차피 대소변가리기는 시간이 걸리고 단계적으로 진행되므로 아직 준비되지 않은 아기를 지나치게 다그치는 것은 바람직하지 않습니다. 주변의 이야기에 신경쓰지 마세요. 지나친 강요에 의해 억지로 빨리 가리는 것은 아이를 억압하므로 결코 바람직하지 않습니다.

 아이에게 벌을 주거나 체벌을 가하지 마세요

대소변 훈련과정에서 아이가 거부하거나 실수한다고 화를 내거나 벌을 주지 마세요. 체벌은 더더욱 안됩니다. 실수는 자연스러운 것이며 화를 내거나 꾸짖는 것은 오히려 배변훈련에 대해 아기의 관심을 멀어지게 하며 실수를 두려워하게 되고 또 아기로 하여금 엄마를 화나게 하는 것을 두려워하게 만들 뿐입니다.

아기가 자란다는 것은 결국 주변 사람과 자기를 구별하고 그들과 어울리며 타인을 이해하고 친구가 되어가는 과정입니다. 아기가 ‘다른 사람’이라는 개념을 알게 되는 것은 엄마, 아빠를 통해서입니다.

즉 부모는 아기의 첫 번째 친구로 아기는 부모의 목소리, 얼굴, 감촉을 익히고 부모의 도움을 받아가며 다른 사람에 익숙해지고 다른 사람과 같이 더불어 지내는 사회화 과정이 이루어집니다.

아기 생후 1년 동안은 부모와의 관계가 중요하고 부모를 가장 선호합니다. 2살 정도가 되면 다른 아이들과 노는 것을 좋아하게 되며 다른 기술들과 마찬가지로 실수와 연습을 통해 서로 어울리는 방법을 배워가다가 만 3세 정도가 되면 진정한 친구를 사귈 수 있게 됩니다.

 사회화과정의 단계

연령 (월) 사회화 과정 1개월 안아주고 만져주면 좋아합니다. 3개월 진정한 미소를 지을 수 있어요. 4개월 아기와 부모의 유대감이 강해집니다. 7개월 다른 아기들에게 관심을 보이기 시작합니다. 낯가림을 하기도 해요. 12개월 분리불안을 시작해요. 13-23개월 친구를 사귀고 친구와 지내기를 좋아합니다.